Léčba kostní dřeně je soubor medicínských postupů zaměřených na obnovu krvetvorby u pacientů s hematologickými malignitami nebo selháním kostní dřeně. Základním výkonem je transplantace kmenových buněk, která může být
autologní (vlastní buňky) nebo
alogenní (od dárce). Před transplantací pacienti podstupují
kondicionování - intenzivní chemoterapii a někdy celotělové ozáření, které trvá obvykle 5 až 10 dní. Tento krok má za cíl odstranit nemocné buňky a připravit dřeň na nové štěpy. Pacienta před transplantací vede
hematolog, který stanoví indikaci a koordinuje péči. Diagnostika spadá pod obor
hematologie.
Jaké typy transplantací kostní dřeně se rozlišují? - autologní transplantace (vlastní kmenové buňky)
- alogenní transplantace od příbuzného dárce
- alogenní transplantace od nepříbuzného dárce
- haploidentická transplantace (částečná shoda)
- transplantace z pupečníkové krve
Výběr typu závisí na diagnóze, věku a dostupnosti dárce. Důležitou roli hraje
HLA shoda mezi dárcem a příjemcem.
Kmenové buňky lze získat přímo z kostní dřeně, z periferní krve po stimulaci nebo z pupečníkové krve. U
onemocnění kostní dřeně jako leukémie nebo myelodysplastický syndrom je transplantace často jedinou možností. V lokalitě Písek působí transplantační centra, která provádějí tyto výkony a poskytují dlouhodobé sledování. Lokalita Písek a okolí nabízí možnost konzultace v těchto zařízeních.
Kromě transplantace se v léčbě uplatňují
podpůrné terapie - transfuze, růstové faktory, antibiotika a antimykotika. Důležitá je prevence a léčba komplikací, jako je
GVHD (reakce štěpu proti hostiteli) u alogenních transplantací. Pacienti po transplantaci vyžadují pravidelnou kontrolu krevního obrazu a imunitního stavu.